Интенсивная терапия неотложных состояний

Черепные нервы передают информацию в ЦНС с рецепторов кожи, органов чувств и внутренних органов. Двигательные волокна регулируют сокращение мышц. Автономные нервные волокна ин-нервируют внутренние органы и железы, обеспечивая постоянство внутренней среды. Оболочки ГМ являются непосредственным продолжением оболочек СМ - твердой, паутинной и мягкой. Твердая непосредственно прилежит к черепным костям, (служит надкостницей), чем отличается от таковой СМ. Пространство между ней и паутинной оболочкой заполнено небольшим количеством жидкости.
Кровеносные сосуды твердой оболочки питают и кости черепа. Вены твердой оболочки сопровождают соответствующие артерии и впадают в синусы. Кроме собственных вен, твердая оболочка содержит ряд вместилищ, собирающих кровь из мозга (синусы твердой оболочки). Они лишены клапанов, образованы туго натянутыми листками твердой оболочки, поэтому не спадаются при разрезе и при ранении зияют. Неподатливость стенок венозных синусов обеспечивает свободный отток венозной крови при смене внутричерепного давления, что важно для бесперебойной деятельности головного мозга. Поперечный и сигмовидный синусы - главные коллекторы для венозной крови черепной полости. В толще твердой оболочки заложены так называемые кровяные озера - небольшие полости, сообщающиеся с одной стороны с синусом и дипло-ическими венами, а с другой - с венами твердой оболочки и мозга. Названные синусы образуют общее расширение (сток синусов). На основании черепа у турецкого седла расположен пещеристый синус, в состав которого, кроме самого синуса, входят внутренняя сонная артерия, нервные стволы и окружающая их соединительная ткань. Все эти образования играют важную роль в регуляции внутричерепного тока венозной крови. Главным путем оттока крови из синусов служат внутренние яремные вены.

admin :: Фев.28.2010 :: Пищеварение и выделение ::

Паутинная оболочка головного мозга, как и в спинном мозге, отделяется от твердой субдураль-ным пространством. Между оболочками находится подпаутинное пространство, наполненное жидкостью. На основании мозга подпаутинное пространство образует широкие и глубокие вместилища спинномозговой жидкости (цистерны). Самая большая из них находится между задним краем мозжечка и продолговатым мозгом. Они сообщаются между собой и желудочками мозга. В мягкой оболочке находятся кровеносные сосуды и сосудистые сплетения.
Спинномозговая жидкость, наполняющая пространства головного, спинного мозга и желудочков, образуется в секреторных клетках сосудистого сплетения со скоростью 0,3-0,5 мл/мин и резко отличается от других жидкостей организма. Она проникает через III желудочек, водопровод и IV желудочек в субарахноидальное пространство. Общий объем спинномозговой жидкости у взрослого человека составляет примерно 140 мл, 50% ее находится внутри черепа, остальная часть - в спинальном канале. Спинномозговая жидкость - чистая, бесцветная со специфической плотностью 1005. содержанием лимфоцитов менее 5 в 1 мм'1 и рН 7,33. Она образуется из плазмы крови. На нее похожи лимфа внутреннего уха и водянистая влага глаза.

admin :: Фев.21.2010 :: Пищеварение и выделение ::

Сосудистые сплетения отфильтровывают клетки крови и задерживают некоторые вещества (ге-матоэнцефалический барьер), предохраняя мозг от вредных влияний. Спинномозговая жидкость механически защищает мозг, его сосуды и создает специальную внутреннюю среду для ЦНС. Протеины спинномозговой жидкости образуются при фильтрации плазмы, из межклеточной жидкости мозга и из клеток самой СМЖ. Состояние и концентрация этих протеинов отражают нарушения фильтрационного механизма, барьерной функции, метаболизма мозга или активности спинномозговой жидкости. Отток жидкости в венозную и лимфатическую системы происходит путем фильтрации через грануляции паутинной оболочки.

admin :: Фев.14.2010 :: Пищеварение и выделение ::

Артерии головного мозга происходят из ветвей сонных и базилярных артерий, образующих на основании мозга замкнутый круг. На поверхности каждого полушария разветвляются передняя, средняя и задняя мозговые артерии. Передняя снабжает кровью медиальную поверхность полушария, верхнюю лобную извилину и верхний край теменной доли, средняя - островок, центральную извилину, нижнюю лобную и большую часть средней лобной извилины, теменную долю, верхнюю и среднюю височные извилины. Со стороны основания мозга входят центральные артерии. Кортикальные, медуллярные и центральные артерии образуют единую сосудистую сеть. Многочисленные сосуды ЦНС обеспечивают привилегированное снабжение ее кислородом, глюкозой, незаменимыми аминокислотами. Вены головного мозга (поверхностные и глубокие) собирают кровь из мозговой коры и вливаются в передний, средний синусы основания черепа. Они лишены клапанов и имеют многочисленные соустья. Глубокие вены собирают кровь из центральных серых ядер и желудочков мозга и сливаются в одну большую, впадающую в прямой синус. Интеграция организма в единое целое осуществляется нейрогуморальной регуляцией при ведущей роли нервной системы, которая обеспечивает единство организма и среды. Температура тела, уровень глюкозы в крсви, АД, концентрация катионов и анионов, величина рН жидкостей тела -лишь некоторые из тщательно контролируемых физиологических констант организма. ЦНС, вегетативная нервная система и нейроэндокрин-ные компоненты совместно регулируют эти параметры. Такие системы работают по принципу отрицательной обратной связи между периферическими рецепторами и центральным управляющим звеном.

admin :: Фев.07.2010 :: Пищеварение и выделение ::